长期压力会导致糖尿病？

II型糖尿病的根本原因是胰岛素抵抗，它往往在年龄较大的人群中发展，体征和症状包括食欲增加、尿频、口渴、疲惫、视力受损、伤口愈合缓慢、反复感染、手脚麻木或刺痛等。

每个人都会受到压力的影响，慢性压力会对一个人的健康产生长期不良的影响，糖皮质激素（GC）和儿茶酚胺是激素对压力的主要反应。这些激素在急性期不会引起副作用，但从长远来看，可能导致葡萄糖稳态紊乱。这种紊乱的葡萄糖稳态可导致慢性高血糖，从而导致胰岛素抵抗和II型糖尿病。其原理如下：

糖皮质激素抑制肌肉和白色脂肪组织吸收和利用葡萄糖，使高血糖症成为最普遍和迅速显现的副作用。慢性压力会逐渐导致体重减轻、胰岛素抵抗和内脏脂肪堆积。糖皮质激素拮抗胰岛素的代谢作用。葡萄糖摄取的主要调节剂是 4 型葡萄糖转运蛋白 (GLUT-4)，它存在于肌肉中并受胰岛素刺激，在糖皮质激素存在的情况下，GLUT 4 易位到细胞表面以响应胰岛素被阻断，导致骨骼肌吸收葡萄糖的能力降低，从而导致血糖​​水平升高。在白色脂肪组织中，糖皮质激素促进脂肪分解产生甘油，非酯化脂肪酸在肌肉细胞内积累，干扰了胰岛素信号传导，导致葡萄糖摄取减少。

如何预防及改善？

虽然不能完全消除压力，但可以通过参与体育活动、改变生活方式和饮食、遵循各种放松技巧，如深呼吸，冥想，瑜伽等、减少卡路里和脂肪，应选择纤维含量较高的膳食，重点应放在全谷物、蔬菜和水果上。

参考文献：

[1] Kapil Sharma, et al. Stress-Induced Diabetes: A Review. Cureus. 2022 Sep; 14(9): e29142. Published online 2022 Sep 13. doi: 10.7759/cureus.29142.

[2] Taiyi Kuo, et al. Regulation of Glucose Homeostasis by Glucocorticoids. Adv Exp Med Biol. Author manuscript; available in PMC 2018 Oct 13. Published in final edited form as: Adv Exp Med Biol. 2015; 872: 99–126. doi: 10.1007/978-1-4939-2895-8_5.