切除胃癌肿瘤的病理发现

胃癌仍然是全球人类健康的主要杀手，发病率排名第五，死亡率排名第四。根治性切除术是治愈和延长生存期的最佳治疗选择，为了更深入研究，科学家们招募了25名患者，所有患者均已完成新辅助治疗和手术重新评估。

经过筛选，一共有19名患者可评估病理反应，年龄在48至70岁之间，结果如下图所示：

所有患者平均接受2.6个周期的新辅助治疗，所有患者均发生不良事件，但只有2起事件为3级或更高7例患者（35%）出现1级或2级术后并发症，无3级及以上并发症（补充图）。4).最常见的并发症是胸腔积液（15%）、呼吸道感染（10%）和肺不张（10%）。吻合口瘘见于1例患者（5%）。中位住院时间为12.0天（四分位数，10.5-13.0）天。30天内没有再次手术或死亡。

微卫星不稳定性高（MSI-H）、PD-L1阳性（CPS ≥ 1）、酪氨酸激酶受体（ERBB2）放大和劳伦漫反射型的基线频率分别为15.8%（3/19）、16.7%（3/18）、21.1%（4/19）和52.6%（10/19）（如图a）。其中，3例（15.8%，95% CI 3.4-39.6%）获得完全病理反应（CPR），5例（26.3%，95% CI 9.1-51.2%）获得主要病理反应（MPR），8例（42.1%，95%） % CI 20.0–66.5%) 部分病理反应+（PPR+；图a）。MPR处理后样品的形态变化包括细胞外粘蛋白池，纤维化和淋巴细胞浸润（如图d），病理反应与放射学反应重叠良好，4/5（80%）MPR患者具有放射学部分反应（如图b），图中的CT扫描图像（图e）显示两名 MPR 患者在新辅助治疗后的部分缓解。

参考文献：

[1] Song Li, et al. Neoadjuvant therapy with immune checkpoint blockade, antiangiogenesis, and chemotherapy for locally advanced gastric cancer. Nat Commun. 2023; 14: 8. Published online 2023 Jan 3. doi: 10.1038/s41467-022-35431-x.

[2] Hyuna Sung, et al. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin. 2021 May;71(3):209-249. doi: 10.3322/caac.21660. Epub 2021 Feb 4.