急性间质性肾炎可能与“猫爪”有关

钩藤（Uncaria tomentosa）也被称为“猫爪”，因其茎上生长的弯曲的爪状刺而被称为猫爪，是一种可以爬到100英尺高的藤蔓，它主要生长亚马逊雨林以及南美洲和中美洲的其他热带地区。其类似于猫爪的钩状荆棘因其据称具有抗炎、免疫调节和免疫刺激特性而在南美国家被用作传统医学

这种植物的成分增强吞噬作用，显示免疫调节特性，缓解炎症，并具有抗病毒和抗诱变活性。猫爪提取物也被证明可以调节人体皮肤的DNA修复。氧化吲哚生物碱在体外具有免疫刺激特性，增加吞噬活性和白细胞的合成，增强辅助性T细胞功能。抑制TNF-α的产生与观察到的抗炎活性有关。从猫爪分离的米曲茶碱也被确定为通过抑制白细胞介素 1α、1β、4、17 和 TNF-α 的释放而具有抗炎作用。

急性间质性肾炎（AIN）是肾间质的细胞炎症过程，导致肾功能障碍。科学家们发现了一位患者，他采用严格的生酮饮食，使用了含有草药补充剂钩藤的非处方饮食奶昔，导致了急性肾损伤（AKI），并被发现有活检证实的AIN。尽管在 1 个月前停用致病药物，但肾活检显示 AIN，皮质类固醇治疗导致 AKI 消退。停止含有毛白云菌的生酮饮食奶昔和伴随的皮质类固醇治疗导致肾功能改善至接近基线。因此AIN可能与钩藤有关，停用致病补充剂，皮质类固醇可能有益于恢复肾功能。

参考文献：

[1] R. Aquino, et al. New Polyhydroxylated Triterpenes from Uncaria tomentosa. J. Nat. Prod. 1990, 53, 3, 559–564. Publication Date:May 1, 1990. https://doi.org/10.1021/np50069a004.

[2] Gilda Portalatin, et al. Ketogenic-Diet Shake Containing Uncaria tomentosa-Associated Acute Interstitial Nephritis. Case Rep Nephrol Dial. 2022 Sep-Dec; 12(3): 219–225. Published online 2022 Oct 27. doi: 10.1159/000526391.