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主动脉压预测心血管疾病能力如何？

医药新闻 10-18

在过去30年中，全球高血压患者人数从6.5亿增加到12.8亿。高血压（HBP）可对心脏造成无症状性损伤，例如左心室肥厚（LVH）。随后，据报道，动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的风险使心绞痛的风险增加1-6倍，心肌梗死（MI）的风险增加2-5倍，卒中的风险增加3-10倍。

为了更深入的研究，科学家们对515名患者进行了长达6.5年的随访研究，受试者的平均年龄为61.3±12.1岁，55%为男性，使用径向嗅觉测量法测量主动脉压（CBP），主要终末点是ASCVD、HF和高血压引起的并发症(如左心室肥厚、视网膜病变和蛋白尿)的综合结果，共有92名患者（17.9%）发展到主要终末点，与没有发展到主要终末点的受试者相比，发生主要终末点的患者年龄较大，并且具有较低的高密度脂蛋白，CBP更高，脉压更高。

A 型主动脉压 和 B 收缩压 （SBP） 的受限立方样条曲线。基于每个多元cox回归模型，CBP中的最低风险比为118 mmHg，SBP中的最低风险比为128 mmHg。

主动脉压预测心血管疾病能力如何？

CBP作为受限制的三次样条曲线的分析与ASCVD事件的结果如上图所示。主要终末点的发生率随着CBP的增加而增加，即使在CBP较低时，主要终末点的发生率也会增加。主要终末点的发生率随着SBP的增加或减少而增加，SBP的主要终末点的最低发生率约为128 mmHg。实验证明，CBP是主要终末点的临床重要预测因子，显示CBP与CV事件风险的U形关联。

 

 

参考文献：

[1] Min-Sik Kim, et al. Prediction of cardiovascular events by central blood pressure using radial tonometry in type 2 diabetes mellitus patients. Clin Hypertens. 2022; 28: 31. Published online 2022 Oct 15. doi: 10.1186/s40885-022-00212-7.

[2] Rachel E Climie, et al. Central-to-brachial blood pressure amplification in type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis. Meta-Analysis J Hum Hypertens. 2019 Feb;33(2):94-105. doi: 10.1038/s41371-018-0124-4. Epub 2018 Nov 13.

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