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碳青霉烯酶的产生对感染铜绿假单胞菌的影响

铜绿假单胞菌是一种革兰氏染色阳性非发酵菌属的一种细菌,由于细菌感染以后病人的分泌物会呈现绿色或者铜绿色的特征,把这种细菌叫做铜绿假单胞菌。铜绿假单胞菌引起的感染很常见,死亡率高,随着碳青霉烯类耐药性越来越强,世卫组织将耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)指定为三种关键重点病原体之一。

碳青霉烯酶的产生对感染铜绿假单胞菌的影响碳青霉烯类的骨架结构

科学家们研究了五个地理区域(美国、中国、南美洲和中美洲、中东、澳大利亚和新加坡)CRPA分离株患者的特征和CRPA感染患者的结局,参与研究的1443名患者中,972名(67%)符合该分析条件,其中美国527例(占总数的59%),中国171例(18%),南美洲和中美洲127例(13%),中东91例(9%),澳大利亚和新加坡56例(6%)。

碳青霉烯酶的产生对感染铜绿假单胞菌的影响

如上图为碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌感染后30天总生存期,与非产碳青霉烯酶的CRPA感染相比,产生碳青霉烯酶的CRPA感染患者在6天和3天时的死亡率更高,每个地理区域也观察到产生碳青霉烯酶的CRPA感染后7天死亡率增加。在美国以外的 273 名 CRPA 感染患者中,有 120 名 (44%) 感染了产碳青霉烯酶的 CRPA。 与非产碳青霉烯酶 CRPA 感染患者相比,产碳青霉烯酶 CRPA 感染患者更有可能在南美洲和中美洲,并且有血液或泌尿系统感染,而在中国感染呼吸道或多种微生物感染的可能性较小。

 

 

参考文献:

[1] Jinnethe Reyes, Lauren Komarow, et al. Global epidemiology and clinical outcomes of carbapenem-resistant Pseudomonas aeruginosa and associated carbapenemases (POP): a prospective cohort study. Open AccessPublished:February 09, 2023. DOI: https://doi.org/10.1016/S2666-5247(22)00329-9.

[2] Henry F Chambers, Scott R Evans, et al. Antibacterial Resistance Leadership Group 2.0: Back to Business. Clin Infect Dis. 2021 Aug 16;73(4):730-739. doi: 10.1093/cid/ciab141.