碳青霉烯酶的产生对感染铜绿假单胞菌的影响
铜绿假单胞菌是一种革兰氏染色阳性非发酵菌属的一种细菌,由于细菌感染以后病人的分泌物会呈现绿色或者铜绿色的特征,把这种细菌叫做铜绿假单胞菌。铜绿假单胞菌引起的感染很常见,死亡率高,随着碳青霉烯类耐药性越来越强,世卫组织将耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)指定为三种关键重点病原体之一。
碳青霉烯类的骨架结构
科学家们研究了五个地理区域(美国、中国、南美洲和中美洲、中东、澳大利亚和新加坡)CRPA分离株患者的特征和CRPA感染患者的结局,参与研究的1443名患者中,972名(67%)符合该分析条件,其中美国527例(占总数的59%),中国171例(18%),南美洲和中美洲127例(13%),中东91例(9%),澳大利亚和新加坡56例(6%)。
如上图为碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌感染后30天总生存期,与非产碳青霉烯酶的CRPA感染相比,产生碳青霉烯酶的CRPA感染患者在6天和3天时的死亡率更高,每个地理区域也观察到产生碳青霉烯酶的CRPA感染后7天死亡率增加。在美国以外的 273 名 CRPA 感染患者中,有 120 名 (44%) 感染了产碳青霉烯酶的 CRPA。 与非产碳青霉烯酶 CRPA 感染患者相比,产碳青霉烯酶 CRPA 感染患者更有可能在南美洲和中美洲,并且有血液或泌尿系统感染,而在中国感染呼吸道或多种微生物感染的可能性较小。
参考文献:
[1] Jinnethe Reyes, Lauren Komarow, et al. Global epidemiology and clinical outcomes of carbapenem-resistant Pseudomonas aeruginosa and associated carbapenemases (POP): a prospective cohort study. Open AccessPublished:February 09, 2023. DOI: https://doi.org/10.1016/S2666-5247(22)00329-9.
[2] Henry F Chambers, Scott R Evans, et al. Antibacterial Resistance Leadership Group 2.0: Back to Business. Clin Infect Dis. 2021 Aug 16;73(4):730-739. doi: 10.1093/cid/ciab141.